отзывы изопринозин лечение папиломовирусной

Какова современная тенденция в распространении и течении патологии ШМ, вызванной ВПЧ?

Длительная активация экспрессии вирусных онкогенов инициирует многостадийный процесс генетических и эпигенетических нарушений, способствующих опухолевой прогрессии. Эти нарушения затрагивают гены, контролирующие иммунный ответ, регуляцию клеточного цикла и апоптоз. Несостоятельность иммунитета при персистенции ВПЧ 16 проявляется в снижении уровня иммуноглобулинов IgA/IgG в цервикальной слизи и в неполноценности главного комплекса гистосовместимости II типа [8, 9]. Однако многие авторы считают, что неспецифическая противовирусная и общеукрепляющая терапия (витамины Вб, С, Е), десенсибилизирующие средства, транквилизаторы, препараты интерферонов и их индукторы, озонотерапия, адаптогены (настойка элеутерококка, китайского лимонника), синтетические иммуномодуляторы (пентоксил, метилурацил, ликопид, неовир, пановир, гроприносин, изопринозин, полиоксидоний и др.), часто назначаемые дополнительно, являются неоправданно дорогим и малоэффективным лечением, так как на сегодняшний день нет препаратов, избирательно воздействующих на вирус папилломы человека [10, 11, 12]. Все вышеуказанное добавляет актуальность анализа проблемы применения иммуномодуляторов в комплексном лечении часто болеющих женщин и при герпетической и папилломовирусной инфекции. Все вышеуказанные факты предопределили тематику нашей работы. Нам представляется целесообразным определить роль иммунотропной терапии в комплексном лечении предраковой патологии ШМ с указанием основных механизмов действия известных препаратов. Мы основывались на данных клинических исследований и собственном опыте, так как часто используемые лекарственные средства не являются специфичными, а их длительное, бесконтрольное и сочетанное применение зачастую не приводит к излечению от ВПЧ, а усугубляет иммуносупрессию.В связи с чем мы попытались ответить на следующие вопросы:

Данные по результатам лечения в зависимости от применяемого метода представлены в табл. 1.

Повышенный интерес клиницистов к современной иммуномодулирующей терапии привел к большому числу исследований по применению иммунотропных препаратов для лечения «предраковых заболеваний шейки матки» (ШМ), проявляющихся в виде начальных структурных и клеточных изменений в многослойномплоском эпителии, нарушение архитектоники которого и повышенная митотическая активность клеток без вовлечения в процесс базальной мембраны, может иметь как краткосрочный временной интервал, так и существовать длительное время, занимая от 3 до 8 лет и приводя к фатальным изменениям [1, 2]. На сегодняшний день можно констатировать 2% ежегодный прирост числа фоновой и предраковой патологии ШМ с вирусными поражениями (вирус папилломы человека (ВПЧ) эпителия, что не позволяет снизить заболеваемость инвазивным раком ШМ в России, который диагностируется у 13-14 тыс. женщин в год [3]. Необходимость системного подхода к диагностике и лечению таких состояний в репродуктивно активной возрастной группе женщин обуславливает поиск оптимального комплексного подхода к лечению. При этом большинство современных женщин не подозревают о наличии разнообразной и не безопасной патологии ШМ, которая на первом этапе протекает без клинических проявлений. Основными кофакторами персистенции папилломовирусной инфекции являются воспалительные заболевания гениталий, курение, травматизация ШМ, иммунодефицитные состояния. Например, при нормальной местной иммунной и гормональной реакции вирусное заражение носит транзиторный характер у 80-85% женщин [4, 5]. Именно нарушения системы местного иммунитета объясняют высокую частоту рецидивов папилловирусных поражений ШМ после проведенного стандартного лечения [6, 7].

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является доказанной причиной предрака и рака шейки матки. Стандартные хирургические методы деструкции цервикальной интраэпителиальной неоплазии (cervicalintraepithelial neoplasia - CIN) не дают полного успеха, так как персистенция вируса в эпителии часто приводит к возникновению рецидивов заболевания. История применения метаболитов пуринов доказала их эффективность в качестве хороших иммуномодуляторов. Продолжительные клинические и экспериментальные исследования, касающиеся эффективности и механизмов действия синтетического комплекса инозина пранобекса показали положительные результаты. Целью нашего исследования являлась оценка эффективности и безопасности применения инозина пранобекса в комплексном лечении ВПЧ инфицированных пациенток с CIN. В результате анализа данных мировых исследований и собственном опыте мы можем констатировать, что инозин пранобекс является безопасным и необходимым компонентом лечения предраковой и фоновой патологии шейки матки.Ключевые слова: иммуномодуляторы, цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN); инозин, Инозин пранобекс, гроприносин, изопринозин.SYNTHETIC INOSINE ANALOGS IN TREATMENT OF CIN I-IIILevakov SA, Kedrova AG, Kozhurina EV, Vanke NSGenes products of human papillomavirus (HPV) have been identified in more then 99,7% of cervical carcinomas. Several factors may be associated with higher rates of surgical treatment failure, including high-grade CIN, large lesion size, satellite HPV-related lesions, involved margin, persistent HPV infection. Several pharmaceutical analogs of inosine have been using about 40 years to treat broad spectrum of viral infections. Clinical and experimental studies concerning efficacy and molecular mechanism of Inosine pranobeх are characterized this product as a safe and natural immune stimulating agent with beneficial results in patients with HPV. The purpose of the study is to evaluate the effect and toxicity of the antivirus therapy of Inosine pranobeх in the complex treatment of HPV infected patients affected CIN, CC in situ and recurrence of CIN in HPV-positive women after loop conization. Surgery with the antivirus therapy of Inosine pranobeх exhibited a protective effect on the recurrence of any CIN. Inosine pranobeх is characterized as a natural immune stimulating agent without pleiotropic effects of cytokines. Our data and global clinical studies have confirmed the safety and efficacy in the treatment of CIN Inosine pranobex.Key words: immunomodulators, cervicalintraepithelial neoplasia (CIN), inosine, Inosine Pranobex, Groprinosin, Isoprinosine

Синтетические аналоги инозина (инозин пранобекс, гроприносин, изопринозин) в современном лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки маткиС.А.Леваков1,2, А.Г. Кедрова2, Е.В. Кожурина1,2, Н.С. Ванке1,21ФГУЗ Клиническая больница 83 ФМБА России, 2Кафедра акушерства и гинекологии ФГОУ ДПО ИПК ФМБА России, Москва

›Синтетические аналоги инозина (инозин пранобекс, гроприносин, изопринозин) в современном лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

Синтетические аналоги инозина (инозин пранобекс, гроприносин, изопринозин) в современном лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки